Постпункционная головная боль (ПГБ) - это осложнение, которое может возникнуть после проведения люмбальной пункции, также известной как спинальная или эпидуральная пункция. Причиной ПГБ является проникновение воздуха или жидкости в пунктурное отверстие в позвоночнике, что приводит к раздражению мозговых оболочек и ощущению головной боли.
Симптомы ПГБ могут включать интенсивную, пульсирующую головную боль, которая усиливается при вертикальном положении и снижается при лежании. Боль может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой. Обычно симптомы начинаются в течение первых 48 часов после пункции и могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
Диагностика ПГБ основывается на анализе симптомов и истории пациента, а также на исключении других возможных причин головной боли. В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии позвоночника для исключения других осложнений.
Особенностью ПГБ является ее связь с проведенной пункцией. Она может возникнуть у 1-3% пациентов после люмбальной пункции, особенно если используется крупная игла или если пункция была сделана в специфической области позвоночника.
Лечение ПГБ включает консервативные методы, такие как покой, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, ограничение физической активности и прием большого количества жидкости. В случаях, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться проведение процедуры по перевязыванию пунктурного отверстия или эпидуральной кровопускной плазмаферезы.
Выводы: Постпункционная головная боль - это осложнение, которое может возникнуть после люмбальной пункции. Она связана с проникновением воздуха или жидкости в пунктурное отверстие в позвоночнике и проявляется интенсивной пульсирующей головной болью. Диагностика ПГБ основывается на анализе симптомов и истории пациента, а лечение обычно включает консервативные методы, но в некоторых случаях может потребоваться более инвазивное вмешательство.
